Psorijaza - simptomi i lečenje

Psorijaza je recidivna kožna bolest koja se javlja u vidu crvenih fleka na površini kože, koja se na tim mestima ljuspa. Kada je jednom dobijete, ona ima tendenciju da se tokom života povremeno javlja i prolazi. Učestalost izbijanja zavisi od osobe do osobe – kod nekih može da se ne pojavi duže vreme, dok kod nekih veoma često izbija. Psorijaza nije posledica infekcije i ne može se preneti drugim osobama tj. nije zarazna.

Težina oblika psorijaze u velikoj meri varira. Kod nekih osoba se javlja blagi oblik sa nekoliko malih i jedva uočljivih pečata. Kod drugih, pojavljuje se veliki broj pečata raznih veličina. Kod mnogih osoba stanje je negde između ova dva ekstrema.

Postoji više tipova psorijaze, ali je plak psorijaza (opisana u daljem tekstu) daleko najčešći tip ove bolesti.

psorijaza

Plak psorijaza

Između 80-90% osoba sa psorijazom ima plak psorijazu. Javlja se u vidu pečata na koži koji se nazivaju plak. Ovi pečati su obično roze ili crvene boje, prekriveni grubom srebrnasto-belom kožom koja se ljuspa.

Oblasti koje su najčešće zahvaćene su oko laktova i kolena, skalp glave i donji deo ledja. Fleke se inače mogu pojaviti bilo gde na telu, ali se na licu obično ne pojavljuju.

Postoje dve varijacije plak psorijaze:

  • Psorijaza skalpa (kože glave): oko 50% osoba koje imaju plak psorijazu na telu, dobiće psorijazu i na koži glave. Kod nekih osoba, međutim, može da izbije samo na koži glave. Izgleda kao preterano perutanje. Može da bude zahvaćen ceo skalp, a može biti i samo nekoliko fleka. Kod teškog oblika, kod nekih ljudi može dovesti do opadanja kose.
  • Fleksuralna psorijaza: pojavljuje se na pregibima – ispod pazuha, na preponama, ispod dojki i u naborima na koži. Zahvaćena koža je crvena i upaljena, ali za razliku od tipičnog plak oblika, koža je glatka i nema grubu površinu koja se ljuspa.

Pustularna psorijaza

Ovaj tip psorijaze najčešće zahvata samo dlanove i tabane.  Na koži se javlja mnoštvo malih čvorića (pustula) nalik bubuljicama koji su ispunjeni tečnošću. U njima nema bakterija i nisu zarazni. Koža oko njih ja crvenkasta i osetljiva. Pustularna psorijaza koja se javlja samo na dlanovima i tabanima je drugi načešći tip psorijaze.

U ređim slučajevima, jedna forma pustularne psorijaze može zahvatiti kožu i na drugim delovima tela osim dlanova i tabana. Ovo je dosta ozbiljnije stanje i zahteva hitno lečenje pod nadzorom kožnog lekara - dermatologa.

Gutatna psorijaza

Obično se javlja nakon bakterijske upale grla. Ovalna ispupčenja su mala (manja od 1 cm) ali se javljaju na mnogim delovima tela. Gutatna psorijaza obično traje nekoliko nedelja, a onda nestane. Međutim, kod nekih osoba može da traje i 3 do 4 meseca. Kod mnogih, kada se jednom izgubi, više se ne vraća.

Psorijaza noktiju

Kod oko 50% osoba sa bilo kojim tipom psorijaze može se pojaviti psorijaza noktiju, a kod nekih su zahvaćeni i nokti na nogama. Psorijaza noktiju može da se javi i samostalno, bez crvenila na koži. Na noktima se javljaju mala udubljenja, a ponekad se nokat olabavi u svom ležištu. Nokti mogu promeniti i boju, a oblast oko ležišta nokta može postati narandžasto-žuta.

Šta sve može da dovede do pojave psorijaze?

Kod većine osoba nema nekog vidljivog razloga za iznenadne pojave osipa. Međutim, kod nekih ljudi se može javiti u određenim situacijama. One mogu biti:

  • Stres.
  • Infekcije.
  • Lekovi. U lekove za koje se sumnja da izazivaju ili pogoršavaju psorijazu spadaju: beta blokatori (propranolol, atenolol itd.), lekovi protiv malarije, litijum, antiinflamatorni lekovi protiv bolova (ibuprofen, naproksen, diklofenak itd.), inhibitor angiotenzin-konvertujućeg enzima i neki antibiotici.
  • Pušenje.
  • Trauma. Povrede na koži, uz preterano češanje, mogu izazvati pojavu psorijaze.
  • Sunčeva svetlost. Mnoge osobe sa psorijazom kažu da im sunčeva svetlost pomaže i da im je stanje znatno lakše tokom letnjih meseci. Međutim, neki primećuju suprotan efekat - jako sunce kao da im pogoršava psorijazu. Teške opekotine (što spada u povrede kože) takođe mogu da dovedu do pojave psorijaze.
  • Hormonalne promene. Psorijaza kod žena ima tendenciju da bude teža tokom puberteta i menopauze. To su periodi kada dolazi do velikih hormonalnih promena. Neke žene u trudnoći primećuju da im se simptomi poboljšavaju tokom trudnoće, ali može ponovo da izbije u mesecima nakon porodjaja. Ovo se takođe dovodi u vezu sa hormonalnim promenama u organizmu.
  • Alkohol.

Drugi zdravstveni problemi povezani s psorijazom

Osobe koje pate od psorijaze imaju veće šanse da dobiju i neke druge zdravstvene probleme, što ipak ne znači da će ih i dobiti. Tu spadaju:

  • Problemi sa zglobovima. 1-2 od 10 osoba sa hroničnom plak psorijazom dobije upalu i bolove u zglobovima. Ovo se naziva psorijazni (psorijatični) artritis. Može zahvatiti bilo koji zglob, ali su najčešće zahvaćeni zglobovi prstiju na rukama i nogama. Nije poznat tačan uzrok ovome. Posetite lekara ako imate psorijazu, a zglobovi su vam otekli ili imate bolove.
  • Inflamatorna bolest creva - naročito Kronova bolest.
  • Rizik od kardiovaskularnih oboljenja. Za osobe sa psorijazom će verovatnije da će imati neki od faktora rizika za razvoj kardiovaskularnih oboljenja (bolesti srca i moždani udar) kao što su hiperlipidemija (visok nivo holesterola i drugih masti u krvi), visok krvni pritisak i dijabetes. Što je oblik psorijaze teži, to je veća verovatnoća da ćete imati neki od faktora rizika.
  • Gojaznost. Psorijaza je izgleda češća kod gojaznih osoba.

Kako se postavlja dijagnoza psorijaze?

Lekar najčešće može da postavi dijagnozu običnim vizuelnim pregledom kože, tako da testiranja uglavnom nisu potrebna. Ponekad je potrebno uzeti mali uzorak kože (biopsija) ukoliko postoji sumnja na dijagnozu.

Najčešći načini za lečenje hronične plak psorijaze

Mnogi tretmani uključuju upotrebu krema i masti. Obično je potrebno nekoliko nedelja da bi se uklonio plak. Za najbolje rezultate, kreme i masti treba pravilno nanositi na obolele delove kože, te se zato dobro informišite kod vašeg lekara kako pravilno i koliko dugo koristiti kreme.

Staroplaninski melem za psorijazu... Opširnije »

staroplaninski-melem-za-psorijazu

U nastavku ćemo pomenuti samo neke načine lečenje psorijaze. Ako se ne radi o teškom obliku, lečenje uglavnim počinje topijskim preparatima. To su preparati koji se nanose direktno na kožu, kao na pr. kreme i masti. Ako ovakav vid lečenja ne daje rezultate, kožni lekar će vam odrediti neki drugi vid lečenja, kao što su lekovi ili fototerapija.

Preparati na bazi vitamina D (Kalcipotriol)

Najčešće se koriste i uglavnom dobro deluju. Njihovo dejstvo je usporavanje deobe ćelija. To su kreme, masti i losioni čija je upotreba jednostavna, prave manje nereda i imaju blaži miris od preparata uglja ili ditranol krema i masti. Ipak, kod nekih osoba mogu izazvati iritaciju kože.

Ako pokušavate da zatrudnite, ako ste trudni ili dojite, onda se preparati vitamina D prepisuju samo ako korist nadvladava rizik. Posavetujte se sa lekarom ako spadate u ovu grupu.

Kalcipotriol može izazvati iritaciju kože i uzrokovati crvenilo, bol ili svrab kod oko 20% korisnika. Te iritacije se obično smire, ali je ponekad potrebno prekinuti tretman. Zbog rizika od iritacija, kalcipotriol ne bi trebalo koristiti na licu i pregibima (unutrašnja strana laktova, iza kolena, ispod pazuha, prepona itd.).

Topijski kortikosteroidi

Topijski kortikosteroidi se primenjuju u obliku masti tokom dve do tri nedelje uz nadzor lekara. Smanjuju upalu, jednostavni su za upotrebu i pogodni za mesta kao što su skalp i koža lica.

Preparati katrana

Preparati katrana su dosta dugo u upotrebi za lečenje psorijaze. Upotreba tradicionalnih preparata je neugodna zbog nereda koji ostavlja, ali moderne formule su mnogo podnošljivije. Postoje kreme, masti, tretmani za skalp, dodaci za kupke i šamponi koji sadrže katran.

Preparate katrana ne treba koristiti na pregibima kao što su prednja strana lakta, iza kolena, na preponama, ispod pazuha itd. Takođe, izbegavajte njihovu upotrebu na licu, jer morate biti oprezni da vam ne dospe u oči. Doduše, neke blaže kreme se mogu upotrebiti na licu i pregibima, potražite savet lekara.

Preparati katrana mogu imati neprijatan miris i ostavljati mrlje na odeći. Kod nekih osoba mogu izazvati iritaciju kože i koža može postati osetljiva na sunčevu svetlost dok ih koristite. Preparate katrana ne bi trebalo koristiti prva tri meseca trudnoće, ali se mogu koristiti kasnije u trudnoći i tokom perioda dojenja.

Ditranol

Ditranol se dugo upotrebljava za lečenje psorijaze. Upotreba ditranola na dnevnoj bazi će najčešće ukloniti plak. Ditranol, međutim, iritira zdravu kožu, pa ga je potrebno pažljivo naneti samo na plak. Pažljivo pratite uputstva za upotrebu koje vam daje lekar.

Salicilna kiselina

Često se kombinuje sa drugim preparatima kao što su kreme na bazi katrana ili kortikosteroidi. Deluje tako što olabavi i podigne ljuspe na koži tela ili skalpa. Drugi preparati bolje deluju kada se ljuspe prethodno podignu salicilnom kiselinom. Salicilna kiselina se može koristiti i za duže lečenje. Ipak, može kod nekih osoba da izazove iritaciju kože. Ne bi trebalo da je koristite ako ste alergični na aspirin.

Tazaroten

Tazaroten je preparat na bazi vitamina A. Iritacija zdrave okolne kože je uobičajen neželjeni efekat, koji se može umanjiti umerenim nanošenjem na obolelu kožu i izbegavanjem zdrave kože. Lečenje tazarotenom se ne sme praktikovati u trudnoći zbog potencijalnog rizika po razvoj bebe. Takođe se ne treba koristiti tokom dojenja.

Fototerapija - lečenje ultraljubičastim (UV) zracima

Terapija ultravioletnim (ultraljubičastim) B zracima (UVB) je još jedna opcija za lečenje psorijaze. Drugi tip fototerapije je PUVA - psoralen i ultraljubičasti A zraci. Pacijent prvo uzima psoralen u vidu tablete koji poboljšava dejstvo UV zraka, a zatim se podvrgava terapiji UVA zracima.

Kakve su prognoze?

Psorijaza pogađa različite osobe na različite načine. Uopšteno, plak psorijaza je hronično stanje sa epizodama kada bukne, pa se zatim smiri. Međutim, neke studije pokazuju da vremenom, kod oko 1/3 osoba, plak psorijaza u nekom trenutku može potpuno da se izgubi. Neke osobe imaju periode od više godina bez psorijaze, a onda može ponovo bukne.

Kao što je gore pomenuto, gutatna psorijaza se uglavnom potpuno izgubi posle par meseci. Ali ako imate epizodu gutatne psorijaze, imate i veće šanse nego obično da dobijete hroničnu plak psorijazu u nekom kasnijem periodu.

Naslovna | Kontakt | Marketing | Uslovi korišćenja | Mapa sajta
Sadržaj ovog sajta služi isključivo u informativne svrhe i nije zamena za profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili propisanu medicinsku terapiju.
Copyright © 2017 - Sva prava zadržana - Simptomi & Lečenje

Ove stranice koriste tzv. kolačiće kako bi obezbedile bolje korisničko iskustvo i funkcionalnost.
Koristeći naše stranice slažete se s korišćenjem kolačića. Saznajte više